Quando começar a drenagem pós-operatória?

Essa é, de longe, a pergunta que mais recebo de quem acabou de marcar uma cirurgia plástica: quando posso começar a drenagem? A resposta curta é que, na maioria dos casos, o acompanhamento começa entre o 2º e o 7º dia após a cirurgia. Mas a resposta completa depende do tipo de procedimento, de como você está se sentindo e, principalmente, da liberação do seu cirurgião.

Por que começar cedo faz diferença

Logo depois da cirurgia, o corpo inicia uma resposta inflamatória natural. Os tecidos ficam inchados porque há extravasamento de líquido para o espaço entre as células, e o sistema linfático, que é responsável por recolher esse excesso, fica sobrecarregado. Em cirurgias como a lipoaspiração, os túneis feitos pela cânula ainda aumentam o espaço onde o líquido se acumula.

A drenagem linfática manual estimula esse sistema a trabalhar com mais eficiência. Começar nos primeiros dias, com uma técnica extremamente suave, costuma trazer:

• mais conforto e menos sensação de peso e aperto;
• redução mais rápida do edema;
• acompanhamento desde o início das áreas que tendem a endurecer, o que ajuda a prevenir a fibrose;
• alguém experiente observando sinais que precisam ser levados ao médico.

O prazo médio por tipo de cirurgia

Os prazos abaixo são referências comuns, mas cada cirurgião tem o seu protocolo:

O que é a "liberação do cirurgião"

É a autorização do médico que fez a sua cirurgia para iniciar a drenagem. Ela pode vir na consulta de retorno, por escrito nas orientações de alta ou por mensagem. Sem essa liberação eu não inicio o atendimento, porque só o cirurgião sabe exatamente o que foi feito, se houve alguma intercorrência e se há restrições específicas no seu caso.

Como são as primeiras sessões

Nas primeiras sessões, a pressão é mínima. A região está sensível, às vezes com hematomas, pontos de incisão e, em alguns casos, dreno. A técnica respeita tudo isso: os movimentos são lentos, direcionados para os gânglios que estão livres e sem tracionar a pele. A cinta é retirada com cuidado durante o atendimento e recolocada ao final.

Muitas pacientes chegam com medo de sentir dor e saem surpresas com o alívio. O objetivo da drenagem pós-operatória nunca é "apertar para sair o líquido": é estimular o corpo a fazer esse trabalho no ritmo certo.

E se eu operei fora e cheguei a Balneário Camboriú depois?

Tudo bem. Muitas pacientes operam em outra cidade e vêm se recuperar em BC. Nesse caso, traga as orientações do cirurgião e começamos assim que você chegar, respeitando a fase em que você está. Leia o guia operar em outra cidade e se recuperar em BC.

Quando não começar

Algumas situações exigem avaliação médica antes de qualquer sessão: febre, vermelhidão que aumenta, secreção com odor nas incisões, dor que piora em vez de melhorar e, principalmente, dor e inchaço em apenas uma perna ou falta de ar. Veja a lista completa de sinais de alerta no pós-operatório.

O que fazer enquanto a drenagem não começa

Nos dias entre a alta e a primeira sessão, algumas atitudes já ajudam o corpo:

• Caminhe dentro de casa várias vezes ao dia, conforme orientação. O movimento das pernas ativa a circulação e ajuda a prevenir trombose.
• Respire fundo algumas vezes por hora. A respiração profunda também estimula o fluxo linfático no tronco.
• Beba água e evite alimentos salgados. Veja alimentação no pós-operatório.
• Use a cinta corretamente, sem dobras. Leia tudo sobre a cinta.
• Não faça automassagem nem peça para alguém "apertar" a região: nessa fase, pressão inadequada pode piorar o inchaço e machucar tecidos em cicatrização.

Mitos sobre o início da drenagem

"Quanto mais cedo, melhor, mesmo sem liberação"

Não. Começar cedo é bom quando o cirurgião libera. Antes disso, pode haver riscos que só ele conhece, como sangramento recente ou alguma intercorrência na cirurgia.

"Se doer, está funcionando"

Também não. A drenagem pós-operatória eficiente é suave. Dor forte durante a sessão é sinal de que a pressão está errada.

"Se eu perder os primeiros dias, não adianta mais"

Adianta, sim. Começar mais tarde muda o foco do tratamento, que passa a cuidar do inchaço residual e das fibroses, mas os benefícios continuam existindo.

Resumo

A drenagem pós-operatória costuma começar nos primeiros dias depois da cirurgia, com técnica muito suave e sempre com liberação do cirurgião. Quanto antes ela entra, mais confortável tende a ser a recuperação. Se você vai operar ou já operou e está em Balneário Camboriú, conheça o meu acompanhamento pós-operatório.

Perguntas frequentes

Este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação de um médico ou de outro profissional de saúde. Em caso de sintomas, procure atendimento.